【临床表现】
主症：高热，四肢抽搐。
副症：神昏头痛，项背强直，甚则角弓反张，两目上视，牙关紧闭，口渴引饮，大便秘结，小便短赤。
舌脉指纹：舌质红绛，苔黄，或黄白相兼，脉急数，指纹紫滞。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症中任何两项，加典型舌脉。
（3）本病具备起病急，变化迅速的恃点，多发于婴幼儿。
【证候分析】
外感六淫、疫疠之邪，化热入里，脏腑阳热亢盛，热邪薰蒸，故发高热，热极引动肝风，筋脉失养，故四肢抽搐；热扰上窍，则神昏头痛，项强，甚则角弓反张，牙关紧闭，肝开窍于目，热扰肝经，故两目上视；邪热消烁津液，故口渴引饮，小便短赤：里热壅结，腑气不畅，故大便秘结，舌红绛、苔白或黄，或黄白相兼，脉急疾，指纹紫滞，皆系热邪内扰之象。
【治疗法则】
清热熄风。
【代表方剂】
羚羊钩藤汤。
【方药加减】
感冒：临床感冒有风寒、风热之别。感受风寒者，高热恶寒头痛，口噤，腰背反张，手足抽搐，眼目斜视，舌淡苔白，脉浮紧数，指纹红。方选瓜蒌桂枝汤。感受风热者，高热恶风，面红目赤，咳嗽痰稠色或白或黄，咽红或肿痛，便燥易惊，舌红苔黄白相兼，脉浮数，指纹紫。治用银翘散加天麻、钩藤、羚羊角粉。
乳蛾：症见咽喉肿痛，内水热不解，颈部及下颌部痰核累累，甚则呼吸不畅。治用羚羊钩藤汤加山豆根、马勃、射干。
痄腮：症见两腮红肿疼痛，高热，头痛，项强，嗜睡，严重者抽搐，昏迷，舌绛脉数。治用羚羊钩藤汤加僵蚕、全蝎、板蓝根、大青叶。
烂喉痧：症见咽喉红肿热痛，身现痧疹如丹，甚则色紫如瘀点，高热头痛，抽搐昏迷，莓祥舌，脉数有力。治用羚羊钩藤汤冲服紫雪丹。
急惊风：症见壮热，烦躁，面红唇赤，痰壅气促，牙关紧闭，大便秘结，舌红苔黄，脉数，纹紫。治用羚羊钩藤汤加菊花、僵蚕。
疫毒痢：突然起病，壮热，神昏或烦躁谵妄，反复抽搐，惊厥不已，呕吐腹痛，大便腥具或挟脓血，舌红苔黄腻，脉滑数。治用羚羊钩藤汤加黄连、白头翁；呕吐者加服玉枢丹。
风温：症多见于风温症的邪盛阶段，由上、中焦邪热鸱张，内陷厥阴。儿科最为多见，有三种类型：
暑温：其症持续高热，四肢抽搐，颈项强直，神昏，喉间痰声漉漉，呼吸不利，大便干燥，尿少而黄，喜渴饮冷，舌绛苔黄糙或灰黄，脉洪数或弦大，治方用羚羊钩藤汤
【类证鉴别】
热陷心肝证与热极生风证：二症皆有高热抽搐，神昏，但病理不同。热陷心肝症由于热毒内陷，陷损及心肝两脏；心主神明，受邪之后祌失所主而迷不醒；肝主风，肝脏受邪，肝风内动而抽搐频发。故治除清热之外，必须开心窍，平肝风，才能有效的制止风动。热极生风症主耍是高热，甚而风动抽搐，治疗重点在于清热，热退则风自愈。
肝风内动证与热极生风：此二症皆有动风抽搐，但病因不同，病机不同，易于鉴別。肝为风木之脏，藏血，肝风内动多由肝血不足，血虚风动，经脉失养：或由于热性病后期，肝肾阴竭，虚风为生：或阴不制阳，肝阳化风：亦有肝郁化火，火盛肝风内动者，临床除抽搐外，亦可见震颤、眩晕、麻痹等，肝风内动证一般无高热及外感表症，而小儿热极生风多由外邪所致，必见高热是其特点。另外热极动风证起病急为实证，而小儿肝风内动则多起病缓，以虚证或虚实夹杂者多。
【现代研究】
对于“乙脑”热极生风者，有人提出不用蝎、蜈等辛温止痉药。认为这类药物只能治風之标，不能治热之本；且辛燥助火，劫伤津液。但也有人提出：蜈、蝎两药有镇静和缓解挛急的作用，重用蜈、蝎有显著的解毒和镇痉之效。蜈蚣与石膏是治疗“乙脑”的主药，功效胜过犀羚。不少作者提出“乙脑”不宜过早地使用香窜之犀、羚、麝、脑等品，用得不当，反而引邪入里。也有入认为早期配服安宫牛黄丸，能及时控制病变发展。
阳明湿热证(栀子柏皮汤)
阳明湿热兼表证(麻黄连翘赤小豆汤证)
阳明湿热里实证(茵陈蒿汤证)
阳明水热互结证(猪苓汤)
阳明瘀血证(抵当丸证)
太阳阴阳两虚虚阳上扰证
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