【临床表现】
主症：畏寒肢冷，少气懒言。
副症：面色白，倦怠乏力，口淡不渴，小便清长，大便溏薄。
舌脉：舌质淡白，脉虚迟或沉弱。
【诊断要点】
（1）多有年老体弱或久病体虚之因素。
（2）具备一系列温煦失职的临床表现。
（3）具备典型的舌脉。
【证候分析】
人体之所以维持正常体温，主要是依靠阳气的温煦作用，当年老体衰或久病不愈而致阳气虚弱，不能溫煦体表，故畏寒肢冷；
阳气不足，脏腑组织机能减退，则少气懒言；
阳气虚衰，无力推动血液运行，血不能上荣于面，故面色白；
阳气虚衰，不能达于周身，则倦怠乏力；
阳气虚损，津液未伤，故口淡不渴；
小便清长，大便溏薄，舌脉均为本证必见之症。
【治疗法则】
温阳益气。
【代表方剂】
金匮肾气丸、右归饮、参附汤、补中益气汤。
【方药加减】
头痛：年老体衰而致阳气虚损，可见头痛绵绵而作，痛时有空虚感。伴有畏弗肢冷，面色白，体倦乏力，气短懒言，自汗等。治当以补中益气汤加细辛、白芷、桂枝、附子。
感冒：阳气不足之人，最易忠感冒，以老年人最为常见。其临床表现为恶寒重，发热轻，无汗或自汗，汗出则恶寒更甚，周身酸冷疼痛，面色白，语声低微，四肢不温，舌质淡胖，苔白，语声低微，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。治用补中益气汤加羌活、苏叶等解表药。
自汗：自汗，身寒汗冷，畏邸肢冷，小便频数面色清，夜尿多，腰腿酸软。治用补阳益气，方用补中益气汤加附子、浮小麦、牡蛎，若夜尿多者酌加肉桂、益智仁、桑螵蛸等。
喘证：本证多为久病年老体衰而致。其表现为喘促日久，气短不足以息，动则喘息尤甚，形瘦神疲，畏寒肢冷等，治用金匮肾气丸加仙灵脾、葶苈子、白芥子。
中风：其证多见于老年之人，表观为中风卒倒，不省人事，目合口张，手撒遗尿，肢冷脉绝。治用参附汤加肉苁蓉、肉桂、黄芪、桃仁、地龙。
虚劳：临床表现可见腰腿酸痛，畏寒肢冷，五更泄泻，下利清谷，阳痿，小便清长或夜尿多，此证可采取“益火之源，以消阴翳”的原则治之，选方右恨饮加黄芪。
阳痿：旭痿势重，痿而不起，腰脊酸痛，腰以下有冷感，面色白，四肢不温，小便清长或不禁，或黎明腹泻。治用右归饮加淫羊藿、狗脊、牛膝、桑螵蛸、益智仁、补骨脂、肉豆蔻。
【类证鉴别】
老年气虚证与老年阳气虚衰证：气虚证本属阳气虚衰证的范畴，气虚的进一步发展则成为阳气虚衰证。气虚证其临床表现为少气懒言，体倦乏力，自汗，头目眩晕等症。而阳气虚衰址除具有气虚证的表现外，还出现畏寒肢冷等阳气足，温煦失常的表现。故此证与气虚证的鉴别要点在于有无畏寒肢冷等寒象。
肝郁化火证
热灼营阴证
太阳胃气上逆证(旋覆代赭汤证)
四逆汤证
肝火犯肺证
气血两虚证
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