少阴太阳阴盛烦躁证(干姜附子汤证)

少阴太阳阴盛烦躁证(干姜附子汤证)

【临床表现】

主症:昼日烦躁,不得眠,夜而安静。

副症:身无大热,不渴不呕,无表证。

舌脉:舌淡苔白,脉沉微。

【诊断要点】

(1)必须具备主症。

(2)备具副症中任何二项加典型舌脉,

【证候分析】

下后复汗,致阳气大伤,阴寒内盛,虚阳外扰,昼日阳旺,虚阳尚能与阴相争。

夜则阳衰,虚阳不能与阴相争,故见昼日烦躁不得眠,夜而安静,

阳气衰微,且其病又不属三阳,故身无大热、不呕不渴、亦无表证。

舌淡苔白、脉沉微,均为阳气衰微之候。

【治疗法则】

急救回阳。

【代表方剂】

干姜附子汤,

【方药加减】

胃脘痛:临床主要表现为胃脘冷痛,痛势较剧。兼见肢厥,昏睡露睛,舌淡苔白,脉沉微时,可依本方酌加人参甘草白术等药治之。

泄泻:临宋主要表现为黎明之前腹部作痛,泻后痛止,伴四肢厥冷,腰膝酸软,不呕,不渴,舌淡苔白脉沉微,可依本方酌加吴茱萸肉豆蔻五味子等药治之。

厥证:临床上主要表现为四肢逆冷,蜷卧不渴,面青溺白,脉沉细面迟,可依本方加甘草等治之。

【类证鉴别】

阴盛烦躁证与少阴阴盛戴阳证:二者均有阴阳格拒之候。同属真寒假热。但前者以昼日烦躁,夜面安静,身无大热,不呕不渴,脉沉微为主症;后者以恶寒掷卧,四肢厥冷,下利清谷,身热面赤,心烦干呕,脉微细欲绝为主症。二者同中有异,不难鉴别。

阴盛烦躁证与少阴阴盛格阳证:二者均为阴寒内盛,同有真寒假热证候。但前者以昼曰烦操,夜而安静,身无大热,不呕不渴,脉沉微为主症。后者以下利清谷,手足厥冷,口渴、身热、干呕、咽痛、脉微欲绝为主症。二者同中有异以此别之。

【现代研究】

日3人汉方界常用本方治疗手足逆冷、头痛,下利,腹痛,脉沉迟等。并还可作为救护药来应用于误治后的急慢性肠炎、感冒等。

(《汉方临床》)


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