【临床表现】
主症：遗精、心烦失眠。腰膝酸软。
副症：健忘心悸、头晕耳鸣、五心烦热、咽干口燥，潮热盗汗。
舌脉：舌红少苔、脉象细数。
【诊断要点】
（1）必须具备主症之一加典型舌脉。
（2）具备三组副症中各1~2项，加典型舌脉。
【证候分析】
心主神、肾藏精，心主神明可控制肾精贮存，肾藏精可上济心神使心火不亢，称作心肾相交。
若房劳久病伤肾，肾阴虚于下；
或思虑心神过用，心火亢子上，则成心肾不交之证。
火亢子上、扰乱心神，故心烦失眠；
心悸不安阴虚于下，精亏髓减，则头晕耳鸣、记忆力差。
腰为肾府，肾虚府空故腰膝酸软。
火扰精室，故梦泄遗精；
五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细而数，均为阴虚火旺之征。
【治疗法则】
滋阴降火、交通心肾。
【代表方剂】
三才封髓丹。
【方药加减】
遗精：临床以失眠多梦、梦则遗精为特点，伴心中烦热、心悸怔仲、腰酸健忘、头晕耳鸣。治用三才封髓丹加减以滋阴降火，一般加黄连泻心火、少用肉桂引火归源，使阴生火降，心肾交泰，则遗精自愈
房劳伤：临床以心烦失眠、心悸怔忡、腰膝酸软、滑精早泄为特点。常因房劳过度而致，宜用心肾两交汤化裁交遗心肾。
【类证鉴别】
心火亢盛证与心肾不交证：二证同属热证，均可能出现心烦心悸、多梦失眠等症状。但心火亢盛属实火，或由气郁化火、五志化火，或因五气化火，或因过食辛辣，或由过服温燥药物而致。见口苦口渴、舌体糜烂、疼痛生疮，尿短赤、灼热涩痛，舌尖红赤脉奴。而心肾不交属虚火，总由劳倦过度、阴亏火炎而致见低热如潮、骨蒸盗汗、顴红咽干，脉细苔少等一派虚热之象。它所具备的腰膝酸软、遗精滑泄等肾虚症状，更为心火亢盛所无。
心阴虚证与心肾不交证：二证均有心神不宁及虚热之象。但其病因、病位、症状也有不同。心阴虚证由于体质素虚，病后虚弱，或失血、精神刺激耗伤阴血而致。病位在心，失眠不甚严重，以多梦易醒，心中烦热为特点。心肾不交证乃因神劳房劳过度造成，失眠严重、辗转反侧，甚至彻夜不寐。且兼见腰膝酸软、遗精等肾阴虚症状。因此，结合病因、详细审证，鉴别不难。
肾阴虚证与心肾不交证：二此亦皆有虚热之象及肾阴不足表现。但肾阴虚证不具备心悸怔忡、失眠多梦等心火扰神之症，可资鉴别。
寒滞肝脉证
肝阳上亢证
肝风内动证
肺胃阴伤证
气阴两虚证
阴阳两虚证
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