【临床表现】
主症：耳鸣耳聋，畏寒肢冷，腰膝酸软。
副症：头晕目弦，耳膜穿孔，或有臭味脓液流出。阳痿早泄，带下清冷，小便清长，夜尿多，便溏，精神不振。
舌脉：舌质淡胖，脉沉细而迟。
【诊断要点】
（1）必须具备主症三项。
（2）具备副症二项及典型舌脉。
（3）具备起病缓，病程长的特点。
【证候分析】
肾主骨生髓通于脑，肾虚则髓海不足，骨失溫养，脑海空虚，耳窍失养，故腰膝酸软，眩暈，耳鸣，耳聋：阳气虚弱，形体失于温养，则精神不振，形寒肢冷；命门火衰，精关不固，气化不利，则带下清冷，阳痿早泄，小便清长：夜尿多；肾阳虚衰，脾失命火温照，脾阳不振，故便溏，下利；舌淡而胖，脉沉细而迟，皆为命门火衰之象。
【治疗法则】
温补肾阳。
【代表方剂】
金匮肾气丸，右归饮，桂附八味丸。
【方药加减】
眩晕：以旋转诛眩晕，耳鸣，耳聋为主要特点。兼有呕逆而吐，精神不振。用金匮肾气丸加巴戟天、仙灵脾、甚则加磁石、生龙骨、生牡蛎等品。
耳鸣：耳鸣如蝉吟，昼夜不息，听力逐渐下降，虚烦不眠为特征。兼存头晕眼花，腰膝酸软，肢冷，食欲不振，治用右归饮加路路通、桂枝、川芎、丹参、石菖蒲等。
耳内流脓：以耳内流脓日久，时流时止，脓量少而有污秽或豆腐渣样，有臭味，听力下降明显，耳膜穿孔较大为主证。伴有耳鸣，头晕神疲，腰膝酸软，遗精早泄。治用桂附八味九加鱼腥草、蒲公英、野菊花、皂角刺等品。
【类证鉴别】
参见内科证候“肾阳虚证”条。
【现代研究】
中医学早就提出肾与耳的密切关系，称为“肾开窍于耳，“肾主耳，”“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣，”“肾气不平，则耳为受病也”等近年来，国内外许多学者发现肾与耳这两个相距较远的器官，在解剖组织结构和酶的含量与分布方而，在水和电解质平衡生理机制以及两个器官对某些药物理反应上均有类似之处，特别是对内耳有毒性的氨甙类抗生素（如：新霉素，卡那霉素，庆大霉素，硫酸链霉素等），并对肾脏方有毒性作用，抑制肾功能利尿如利尿酸、速尿，同吋可以致耳聋，用肾X光造影剂（如：泛影葡胺钠）以及用中医滋补肝肾法治疗耳迮与内耳眩晕症获得疗效等。从以下五个方面阐述肾与耳关系的现代医学研究进展：耳毒性药物也具有肾毒性，肾衰，肾透析，肾移拉病人听力障碍：肾与耳在调节水、电解质平術上有相似之处；先天性肾功能障碍与耳聋；伴有骨髓疾病的先天性耳聋。
阳明痞满证(小承气汤证)
胃热证(白虎汤证)
心气阴两虚证
心血虚证
心阴虚证
心阳虚证
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