【临床表现】
主症：心悸气短，心胸憋闷或作痛，动则尤甚，畏寒肢冷。
副症：神疲乏力，少气懒言，自汗，面色发白或滯暗，或多寐。
舌脉：舌淡胖嫩或淡靑，脉迟或微，或数而无力，或促、结、代。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症中任何两项加典型舌脉。
（3）本证一般具有起病缓，病程长的特点。多有先天禀赋不足，或年高体衰，或久病失养，或感受外邪的病史。
【证候分析】
本证多由心气虚证发展而来，心阳亏虚，鼓动乏力，故心悸怔忡；血行迟滞，阻滯心脉则心痛；心阳不足，胸阳不振，斡旋无力，故胸闷气短；动则耗气，因而活动后，心悸胸闷加重；阳气虚，神失所养，故神疲多寐，形体失于温煦则形寒肢冷；阳虚，卫外不固，故自汗，机能表减则少气懒言；心阳虚不能运血上荣，水湿不化，故面色?白，舌淡胖嫩；血行迟滯亦可见面色滯暗，舌质淡青；脉迟、微、结、代均系心阳虚，无力行血所致；若虚阳外驰，亦可出现散脉，脉气时有不续，则脉促。
【治疗法则】
温补心阳
【代表方剂】
保元汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
【方药加减】
心悸：本病以心悸伴畏寒肢冷为其特点，常兼见神疲乏力，胸闷气短等症。治用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，酌加人参、附子、茯神等温阳益气安神。
胸痛：其特点是心胸憋闷作痛，畏寒肢冷。常兼有神疲乏力，少气懒言，面色统白或滞暗等症。治用保元汤去肉桂加桂枝、薤白、瓜蒌等。
自汗：其特点是自汗，畏寒肢冷，心悸怔仲。常伴有面?白，精神不振，倦怠乏力等症。治用保元汤加麻黄根、浮小麦、白术、五味子、白芍、煅龙骨、煅牡蛎等
多寐：本病以精神疲惫，朦胧欲睡，似睡非睡，似酲非酲，畏寒肢冷。脉微为其特点，常兼见心悸气短神疲等症。治用保元汤去生姜加干姜、附子、当归等。
【类证鉴别】
心气虚证与心阳虚证：二证皆系心之机能衰减所产生的证候，均可出现心悸怔忡，胸闷气短，动则尤甚，或心痛，神疲乏力等症。但阳虚生外寒，心阳虚证必兼寒象，如畏寒肢冷等，而心气虚证则无此虚寒征象；其次，心阳虚证机能衰减和血瘀现象较心气虚证严重，故其心悸怔忡，胸闷气短及心痛等症较心气虚证为重，且可见面色滞暗，舌质淡青等明显的血行迟滞的征象，而心气虚证则不具备这些征象。
心肾阳虚证与心阳虚证：二证均有心阳亏虚，机能衰减的临床表现，如心悸怔仲，畏寒肢冷等。心阳虚证呈心之机能衰减，失于温煦的表现，如心悸，心痛，胸闷气短，形寒肢冷等为其主症。心肾阳虚证则不仅具有心阳虚证的一般临床表现，还具有肾阳虚衰，蒸化失权，水液内停，凌心射肺的见症，如尿少身肿，喘促腰酸，苔白滑等。另外，肾阳为一身阳气之本，心肾阳虚，则一身阳气皆虚，全身机能极度低下，血行瘀滞，水液内停，故其心悸怔忡，畏寒肢冷等见症较之心阳虚证严重、瘀血体征亦更加明显，可见唇甲青紫，舌质青紫暗淡等。有无肾阳虚衰、水液内停的表现，如腰酸，尿少身肿等，则是二证的主要鉴别之点。
心阴阳两虚证与心阳虚证：二证均可出现心悸怔忡、自汗等症。心阳虚证以形寒肢冷，心悸、心痛、胸闷气短等机能低下、阳虚寒盛的见症为其主要临床表现，而无虚热征象。心阴阳两虚证既有心悸、心痛、畏寒气短等心阳亏虚，机能衰减的表现，又具备心阴不足，阴虚失养，虚热内生的持征，如形体消瘦，形寒，面手足心热，心烦潮热，盗汗，口干乏津、动辄发热汗出，舌光剥，脉微细而数等。二证可依此作出鉴别。
【现代研究]
心阳虚患者的心功能，血液流变学等检査均有改变：
（1）左心室功能减退：心阳虚证等容收缩阶段左心室内压上升速率减慢，故左心射血前期（PEP1）时间延长，左心射血时，心肌纤维缩短的程度减少，射血时间（LVETI）缩短，PEP/LVET比值明显增大。左心室顺应性减低，左心室舒张末期压力增加。
（2）血液流变学的改变：心阳虚证的全血粘度比，血浆粘度比，全血还原粘度比均高于正常值。（正常值：全血粘度比，男6.15士0.72，女，5.45士0.47；血浆钻度比，男1.76±0.07，女性1.76士0.12）
红细胞电泳率明显降低（正常值为21.41±1.50），与正常人有明显差异（0.05~0.001）。
（3）血浆cAMP和cGMP的改变：心阳虚证患者血浆中认MP含量与正常值（23.56±4，67）相近似，而cGMP含量却高于正常值近3倍，eAMP/cGMP比值明显低于正常值（4.o1士1.11），p （4）心阳虚证患者的细胞免疫功能低予正常人。 血虚证 中医智能诊疗系统、中医诊所软件 和中医药膳系统提示：
血脱证
阴虚动风证
寒凝血瘀证
暑伤津气证
暑伤肺络证
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