【临床表现】
主症：发热，骤然咯血、衄血、咳嗽气粗。
副症：头目不清，口渴，烦躁。
舌脉：舌红苔黄、脉数。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症中任何一项，加典型舌脉。
（3）本证有明显的季节性，多发于夏暑当令之时，来势颇急，病程较短，系暑邪为患。
【证候分析】
暑热内蕴，故身热，暑热犯肺，热壅气机，肺气上逆，不得宣降故咳喘气粗。暑伤络伤、经血沸腾，火载血上，血从上溢，则咯血、衄血，严重者因大量出血，可见血从口鼻涌出，甚则因失血过多面发生气随血脱之危证。头为诸阳之会，暑热内炽，炎热冲逆，凌犯清空故头目不清；灼伤津液则口渴；上扰心神则烦躁不安，舌红苔黄，脉数为暑热内盛之象。
【治疗法则】
清络宣肺，凉血散血。
【代表方剂】
犀角地黄汤合银翘散。
【方药加减】
本证外无表邪，故用犀角地貧汤含银杻散去荆芥、豆豉、薄荷等透表之品
若气分热盛，可加石膏、知母、黄连、子等以增强其清热泻火之力；
若病势急重者尚可用清瘟畋毒饮去桔梗加三七粉、云南白药以大解热毒凉血散血止血，
如血出过多，而致气随血睨，当急予益气固脱之剂如独参汤等。
【类证鉴别】
肺阴虚证与署伤柿络证：二证均可出现发热咯血、舌红脉数等症，但者伤肺络证有明显的季节性，多发于暑季，而以灼热、骤然咯血，衄血为其主症，舌红苔黄、脉数有力，发病急、病程短。肺阴虚证无明显季节性，多系内伤所致，或见于温病过程中。多因久病喘咳，痨虫袭肺，或温病后期温热之邪耗伤肺阴等原因引起，而以潮热盗汗，五心烦热、干咳无痰或痰少而粘为其主症，并兼见顴赤、消瘦，舌红少苔或无苔，脉细数等阴虚内热之象。略血非其必具症状，多在病情较重时才出现，一般发病较缓，病程较长，故二证不难做出鉴别。
肝火犯肺证与暑伤肺络证：二证均可出现咳嗽、咳血、舌红苔黄脉数等临床表现。但二者病因、病机及主要见症不同。署伤肺络证发病急、病程短、发病有明显的季节性，好发于夏季，属外感，系感受署热之邪，损伤肺络引起。以灼热骤然咯血、衄血为其主症。肝火犯柿证发病一般较缓，亦无明显的季节性，属内伤，常有情志不遂的病史，多因肝郁化火，木火刑金所致，而以胸胁灼痛、急躁易怒，目赤口苦、咳嗽阵作，痰粘量少色黄为其主症。咳血非其必见之症，只有在咳甚时才出现，亦多无身灼热的表现，可资鉴别。
【现代研究】
宋鹭冰等认为钩端螺旋体病之咳血、咯血属于暑瘵范围，治宜肺胃两清，苦寒直折。柳增荣等主张用犀角地黄汤合四生丸。王寿民等提出用黄连解毒汤加白茅根、木通、车前草。成都中医学院附属医院在辨证论治的基础上，对出血量不大者加用1号止血散（黄连、黄芩、栀子、黄柏、蒲黄），出血量多者加用Ⅱ号止血散（黄芩、黄连栀子、蒲黄、阿胶、青黛、五倍子、白矾）。张子文认为署瘵咯血由子火毒偏盛，肺络瘀损、非大剂泻火解毒，凉血化瘀不足以杀其炎威，主张用大剂清瘟败毒饮去桔梗，加三七、白茅根、京墨、云南白药。以上资料，可供进一步研究参考。
胃阴阳两虚证
小肠气滞证
小肠虚寒证
小肠实热证
气滞证
血虚证
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