【组成】生晒参15g,生黄芪10g,炒白术10g,炒神曲15g,海螵蛸12g,砂仁4g,藿香10g,紫苏梗6g,山药10g,延胡索10g,葫芦壳6g,高良姜6g,橘络6g,鸡内金6g。
【功效】温阳健脾,疏肝理气。
【主治】浅表性胃炎,属脾胃阳虚,升降失常者。症见胃脘痛,怕冷,腹泻;舌淡、苔少,脉细。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】脾气虚弱,清气升发无力而下陷,导致腹泻;中焦肝脾气弱无权,则水谷运化壅滞,导致胃脘痛。方中用生晒参、炒白术、生黄芪补中气;砂仁、藿香、髙良姜畅肝、疏肝、行气、温中、化湿并举,使肝气上达离火之位则脾升有途;用山药滋久病之阴耗且收涩久泻之气散;海螵蛸咸、涩、温,一物而三功,敛耗散之真元;苏梗辛温,理脾肺之气,使气肃而胃肺之逆气能降,则宽中而止痛;葫芦壳行水气之逆,使小水流通而大便亦可得实;延胡索行久病之血滞而除内外身之痛作;神曲、鸡内金消饮食之停聚;橘络化有形之痰凝结滞,使邪去而正易复。如此可以使脾胃邪气消、正气复、升降平、吐纳常。孙老认为,在胃脘痛的辨证上,首要分清缓急、虚实、寒热及在气、在血。若同时合并吐血、便血等急性并发症,则为本病较严重的转归;若反复发作,甚至大量吐血或便血,病情更为严重,临床应该积极抢救;若气随血脱,当务之急则在于益气摄血而固脱。同时孙老提出,对于胃脘痛患者,除药物治疗外,饮食的宜忌与精神调摄也很重要。
【验案】刘某,女,38岁,2010年7月9日初诊。
患者胃脘胀痛,水泻,怕冷,反复发作。舌淡,苔少,脉细。
中医辨证:脾胃阳虚,升降失常。
治法:温阳健脾,理气和胃止痛。
处方:生晒参15g,生黄芪10g,炒白术10g,炒神曲15g,海螵蛸12g,砂仁4g,藿香叶10g,紫苏梗6g,山药10g,延胡索10g,韻芦壳6g,高良姜6g,橘络6g,鸡内金6g。7剂,水煎服,每日1剂。
8月20日二诊:患者胃痛已止。现头晕、憋闷,大便略稀。舌淡、苔少,脉细。处方:西洋参10g,生黄芪10g,紫丹参5g,海螵蛸12g,砂仁4g,荜澄煎4g,炒神曲15g,藿香6g,紫苏梗6g,郁金10g,制何首乌15g,天麻10g,鸡内金6g,浮小麦15g,髙良姜6g。7剂,水煎服,每日1剂。
8月27日三诊:患者诸症若失。舌淡、苔少,脉细。善后处方:西洋参15g,生黄芪10g,丹参7g,炒白术10g,炒神曲15g,海螵蛸12g,砂仁4g,高良姜6g,大腹皮10g,车前子10g,山药10g,傻诃子10g,菊芦壳5g。7剂。
〔杨建宇,李彦知,张文娟,等.中医大师孙光荣教授中和医派诊疗胃肠病学术经验点滴[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(14):129-133]
黄疸验方_洪广祥
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黄疸验方_徐经世
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