便秘验方

【组成】木香10g,槟榔15g,莱菔子15g,陈皮15g,厚朴15g,川芎15g,枳壳15g,柴胡15g,当归20g。

【功效】行气导滞,通便止痛。

【主治】便秘,属气秘者。症见大便次数减少,干结,脘腹胀满,胁痛,烦躁易怒;苔白略腻,脉弦。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】段老认为,情志不遂,木失条达,肝失疏泄,肝气郁滞,气机不畅,则腑气不通,大便不爽;肝气郁滞,经脉不利,则脘腹胀满;肝气犯胃,胃失和降,脉弦亦为气滞之证。选用木香承气汤合柴胡疏肝散加减。方中木香、槟榔、厚朴、莱菔子行气导滞,消食通便除胀满;川芎、陈皮、柴胡、枳壳疏肝解郁,行气止痛,助木香、槟榔、厚朴行气导滞;当归养血润肠,补肝体,防止辛散太过。

【验案】潘某,女,29岁,2002年1月3日初诊。

患者半年前因琐事与家人争吵,而后出现大便3-4日一行,伴有腹胀等症,服通便药物可缓解,停药后症状如故。近2月便秘加重,遂来就诊。现症见大便1周1次,不甚干结,排便不爽,脘腹胀满,右胁痛,烦躁易怒,食少,经前乳房胀痛,月经正常;苔白略腻,脉弦。辨证为肝气郁滞,腑气不通;治以行气导滞,通便止痛;方用木香承气汤合柴胡疏肝散加减。

处方:木香10g,槟榔15g,莱菔子15g,陈皮15g,厚朴15g,川芎15g,枳壳15g,柴胡15g,当归20g。水煎服。

1月8日二诊:服上方5剂,大便2日一行,排便较前明显通畅,唯右胁仍痛;苔白,脉略弦。气为血之帅,气行则血行,气滞则血行不畅,在上方中加入延胡索15g,以行气活血止痛。

1月15日三诊:服上方7剂,大便每日1次,便质正常,偶有排便不爽,右胁痛明显好转,唯食欲无明显改善。上方加入炒麦芽20g,以消食和中,疏肝解郁。

1月22日四诊:月方后,诸疾皆瘳。随访3年未复发。

〔胡晓阳,李冀,段富津教授治疗便秘验案举隅[J].中医药信息,2010,27(4):18-20]


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