【组成】猪苓10g，茯苓12g，泽泻10g，白术10g，苍术10g，陈皮10g，厚朴10g，甘草6g，生黄芪30g，太子参30g，生姜5g。
【功效】健脾和胃，行气利水。
【主治】水肿，辨证属脾失健运，秽浊阻滞，水湿内停。症见面色萎黄，一身悉肿，或伴有腹水；舌苔薄白或薄黄，脉沉细滑。临床多见于慢性肾炎。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】《证治汇补》云：“肾虚不能行水，脾虚不能制水。”脾主运化、升清，脾失健运，生化乏源，升降失司，则肾失水谷精微充养；加之水液内停，又可壅滞伤肾，使肾失封藏，而出现蛋白尿及水肿。肾主蛰藏，受五脏六腑之精而藏之，肾气充则精气内守，肾气虚则精关不固，故蛋白精微失守而漏于尿中。刘老在长期临床实践中认识到在治疗肾病时除强调补肾外，还重视保护脾胃之气，重视调理脾胃功能，以强后天而养先天。刘老强调病者有胃则生，无胃则死，反对使用败伤胃气之方药。因药物的作用须藉胃气敷布，故凡见脾胃虚弱者都从健脾和胃入手，喜用甘缓和络、扶正祛邪原则。对于久病致虚，虚中夹实者，刘老常用四苓汤合平胃散化裁，具有健脾和胃、行气利水作用。方中猪苓、茯苓甘淡人肾经而通膀胱之腑；泽泻甘淡、性寒人肾、膀胱经以通利水道；以白术苦温健脾祛湿；苍术辛烈燥湿而强脾，益土所以制水；陈皮辛温利气而行痰；厚朴苦温除湿而散满；甘草为中州主药能补能和；重用生黄芪、太子参配伍生姜以健脾升阳而不助火，胃和则降，脾健则升，脾胃升降得调，湿热之邪能化。同时，刘老宗《备急千金要方》鲤鱼汤之意，嘱患者每天食新鲜鲤鱼，既可补充精微物质，又可利水消肿。全方利中有补，补中有行，利而不伤正，补而不留邪，故临床疗效显著。
〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京：人民卫生出版社，2010，296-297〕
溃疡性结肠炎验方_高忠英
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