【症状】吞酸、吐酸时作，胁下胀痛不适，胃脘灼痛反复发作，口苦咽干，烦躁易怒，尿黄便干，舌红苔黄，脉弦数。
【辨证分析】本型多因恼怒伤肝，肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降所致。本型证候由肝郁化火和胃气滞逆两组表现组成，
前者以胁下胀痛不适、口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为基本依据，
后者则以吞酸吐酸、胃脘灼痛等为辨证着眼点。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：肝气郁结，化火犯胃，胃气滞逆。
【治法】清肝疏肝，降逆和胃。
本型乃气郁化火、肝火犯胃所致，因此清肝火、疏肝气乃治病求本之法；而吞酸、吐酸为胃气上逆之标象，故佐以降逆和胃。
【方剂】以化肝煎合左金丸加减为主方：
【组成】栀子10g，牡丹皮10g，白芍15g，青皮9g，陈皮9g，黄连9g，吳茱萸3g，柴胡10g，郁金10g，煅瓦楞子15g(先煎），海螵蛸10g。
水煎服。
方中黄连、栀子清泻肝火，为主药；柴胡、郁金、牡丹皮泻肝凉血，为辅药；青皮、陈皮、吴茱萸理气疏肝、降逆和胃，白芍滋阴柔肝以制诸药燥性，瓦愣子、海螵蛸制酸止痛，共为佐使药。
若火盛伤络吐血，加制大黄10g，黄芩10g，茜草12g；
兼食滞，嗳腐厌食，加鸡内金10g，炒麦芽12g，山楂12g。
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