【症状】烦躁易怒,眩晕耳鸣,头目胀痛,面部烘热,失眠多梦,胸闷心悸,腰膝酸软,头重脚轻,口苦而干,四肢麻木或震颤,尿黄便结,舌红少津,脉弦细。
【辨证分析】本型多因房事不节,或年老、久病肾阴亏于下,或情志、饮食失调化生内火,耗伤肝肾之阴,以致肝阳偏亢而渐成。本型乃由虚致实,实中夹虚,其临床特点,
一为气血上冲、阳亢于上而见烦躁易怒、头目胀痛、面部烘热、眩晕耳鸣、胸闷心悸等症;
二为肝肾阴亏于下而见头重脚轻、腰膝酸软、遗精盗汗、舌红少津等症。
【诊断要素】八纲:里证,热证,实中夹虚证,阳证。病机:肝肾阴虚,肝阳偏亢,气血上冲,神魂被扰。
【治法】镇肝潜阳,育阴宁神。
本型烦躁乃肝阳上亢所致,故潜镇肝阳使气血下行是治本之法;然而阳亢源于阴虚,故佐以育肝肾之阴,则阳潜降而神魂自宁。
【方剂】以加减镇肝息风汤为主方:
【组成】赭石30g(先煎),怀牛膝30g,龟甲15g(先煎),龙骨15g(先煎),牡蛎15g(先-煎),白芍15g,天冬15g,玄参15g,麦芽6g,甘草6g,夏枯草30g。
水煎服。
本方赭石、龙骨、牡蛎重镇肝阳,为主药:夏枯草清泻肝火,怀牛膝补肝肾并引血下行,为辅药;白芍、天冬、玄参育阴潜阳,麦芽健胃疏肝,并防重坠之品伤胃,共为佐药;甘草配白芍柔肝缓急,调和诸药,为使药。
若眩晕、震颤或抽搐较重,加石决明30g(先煎),天麻10g,钩藤15g(后下);
若失眠、惊悸、健忘明显,加酸枣仁12g,柏子仁12g,琥珀3g(冲服);
若腰膝酸软突出,加桑寄生30g,杜仲12g,枸杞子12g。
恶寒发热验方_成肇智
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五心烦热验方_成肇智
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