【临床表现】
主症：耳鸣，听力减退，眩晕。
副症：恶心或呕吐，眼震颤，精神萎靡，腰膝酸软，健忘，心烦失眠，多梦，遗精滑精，手足心热等。
舌脉：舌质红，少苔，脉细数。
【诊断要点】
（1）必须具备主证。
（2）具备副证中任何两项及舌脉。
（3）具有备起病缓慢，病程绵长的特点，多见于久病、年高，房劳过度者。
【证候分析】
腰为肾之府，脑为髄海，肾主骨生髄通于脑，若肾虚，精髄不足，则腰膝酸软；精髄不能上荣于髓海，髄海空虚，则精神萎靡，健忘：耳失滋养，故耳鸣似蝉声，重听失真；肾清亏虚，相火妄动，精关不固，则遗精滑精；阴虚内热生，故心烦失眠，多梦，手足心热，舌红少苔，脉细数。
【治疗法则】
补肾益髄。
【代表方剂】
杞菊地黄丸，耳聋左慈丸。
【方药加减】
眩晕：以旋转性眩晕，耳呜耳聋，眼震，呕恶，舌红少苔，脉细数为特点。治用杞菊地黄九，选加石决明、牡蛎、白芍、首乌、鹿角晈、龟板胶等品。
耳鸣、耳聋：耳鸣似蝉声，昼夜不息，虚烦失眠，听力逐渐下降，头昏目暗为其特征，并见腰膝酸软，食欲不振，遗精滑精，舌红少苔，脉细弱或细数。治用耳聋左慈丸
虚热上扰者：用知柏地黄丸，选加磁石、五味子，龟板胶、鹿角胶、石决明、首乌。
【类证鉴别】
肾阳虚证与髄海不足证：二证均由肾虚所致，可有腰膝酸软，眩晕耳鸣，听力下降等证，然前证以肾之阳气不足为主，表现为形寒肢冷，浮肿，阳事不举，面色?白，泻下清谷，舌胖苔白，脉沉细迟；而后证是以肾之精髄不足，肢体瘘弱，不孕，以及有阴精不足，虚热内生之表现，如手足心热，舌红少苔，脉象细数，可资鉴别。
【现代研究】
髄海不足证中的眩晕，可包括现代美尼尔综合证等迷路病症。耳鸣耳聋可概括中耳、内耳疾病所致之耳聋*神经性耳聋、耳鸣等。
对耳鸣耳聋、眩荦的发生，多数学者研究认为，其一是耳供血不足，耳缺氧所致：其二是病毒或细菌侵犯迷路或中耳被细菌病毒感染，甚则化脓，破坏了传听系统所致，突发性耳鸣、、耳聋亦有药物毒性（链霉素等）内耳速路出血等。原因引起者。
热与血结下焦证
皮肤血虚风燥证
皮肤风湿热证
皮肤风热证
络脉瘀阻证
老年心肾阳虚证
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