【组成】柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，甘草5g，香附10g，郁金12g，佛手12g，合欢皮15g，玫瑰花10g，当归10g，川芎10g。
【功效】疏肝理气，活血行瘀。
【主治】胁痛，属肝郁血瘀者。症见胁痛，咽喉梗塞，急躁易怒，胸闷，善叹息，情绪郁闷；舌暗，苔薄，脉弦。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】洪老认为，胁痛、不自主流泪、咽喉梗塞、性情急躁易怒、嗳气、胸闷、情绪郁闷等症均为肝经症状，充分体现经络与病症的联属关系。通过疏肝理气方药治疗，上述诸多症状可迅速解除。故方中先后应用郁金、玫瑰花、当归、川芍等以活血行瘀，柔肝息风。肝经气郁证候易受情志因素的影响。“肝主疏泄”和“肝失条达”的生理病理关系临床反应极为敏感，如治疗得当缓解也快。若遇情志不遂，疏导不利，又极易反复。临床治疗本病症时，要重在条达肝气，养血柔肝以遂其性。疏肝、养肝并用，使肝气得疏，肝血得补，才能更好地发挥肝的疏泄条达功能。
【验案】张某，男，44岁，1980年5月22曰初诊。
患者述1960年感右胁隐痛，疑为肝炎，作超声波、肝功能检查，结果均无异常发现。右胁隐痛持续至1965年5月，每日痛2-3次，有时可间歇半个月不痛，痛位不甚固定，并连及右腰背，当时又疑为胆囊炎，在某院住院检查，行胆囊造影及肾脏造影均无异常。每作胁痛时两眼不自主的流泪，痛止泪停。有时伴睾丸胀痛，常感咽喉梗塞，吞之不下，吐之不出，时而乳头作痒，性情急躁易怒，平素饮食尚可，近来较差，大便正常，常作嗳气，胸闷喜叹气，叹气则舒，有时情绪郁闷，稍感口干，不苦；舌质偏暗，舌苔薄，舌下静脉较粗大，脉沉弦。证属肝郁证，以肝经气滞为主，郁久而见血瘀征象，拟疏肝理气佐以活血行瘀为治。
处方：柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，甘草5g，香附10g，郁金12g，佛手12g，合欢皮15g，玫瑰花10g，当归10g，川芎10g。5剂，每日1剂，水煎服。
二诊：据述服药后胁痛缓解，今日上午双手有轻微震颤伴乏力，稍感左胸隐痛，药后稍感口舌干燥，仍以原方加减，酌加柔肝息风药，减去香附等温燥行气药。改方如下：北柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，甘草5g，郁金10g，瓜蒌壳15g，川楝子10g，绿萼梅10g，丹参15g，白僵蚕10g，A疾黎12g，生龙骨15g、生牡蛎15g。5剂，每曰1剂，水煎服。
三诊：服药后双手震颤已除，感咽喉梗塞，胸闷气紧，说话吃力，舌脉如前，仍宗原方加减续服。
〔洪广祥.从肝论治疑难病案分析[J].中医药通报，2009，8(3)：17-19〕
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