失眠验方

【组成】柴胡12g,当归10g,白芍10g,茯苓10g,白术10g,薄荷6g,生姜10g,炙甘草16g,甘松15g,竹茹15g,刀豆子15g,苏叶15g,半夏10g,夏枯草20g,百合20g。

【功效】和调肝胃,平衡阴阳。

【主治】肝脾不和之失眠。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】王老在从肝论治、辨体调体的同时,尤其注重专药的运用。上方中所用的半夏、夏枯草、苏叶、百合及生酸枣仁和炒酸枣仁,是王老治疗失眠症的常用专药。方中半夏得至阴之气而生,夏枯草得至阳之气而长,二药配伍,调和肝胃,平衡阴阳而治失眠。苏叶辛温气薄,理气和营,引阳人阴。百合甘微寒,可治失眠不宁,易惊醒。叫药合用共奏交通阴阳、理气宁心之效,是治疗失眠症的常用专药组合。而将酸枣仁生炒并用更是王老运用专药的一个特点。《本草纲目》云:“其仁甘而润,故熟用疗胆虚不眠……,生用疗胆热好眠。”故有治不眠宜炒用、治多眠宜生用之论。王老取生枣仁白天兴奋、晚上安眠之效,使患者白天有精神,晚上能人睡,而达到很好的安眠作用。

【验案】赵某,男,34岁,主因反复失眠伴腹胀1月余,于2009年12月16日初诊。

患者1个月以来反复失眠,每晚人睡困难,睡后轻浅易醒,多梦,睡眠时间不足4小时,伴乏力,纳少,腹胀,呃逆,食冷即泻。既往患有肠易激综合征。查舌暗淡,苔白略腻,脉濡。王老予逍遥散加减。服上方7剂。

2009年12月24H再诊:患者失眠减轻,每晚10分钟左右即能人眠,可睡6-7小时,但仍有多梦,食纳渐佳,已无腹胀,偶有呃逆,大便调。舌淡红,苔薄白,脉沉细。上方加生酸枣仁20g、炒酸枣仁20g,再服7剂后,睡眠得安,呃逆消,乏力除。

〔姜敏.浅谈王崎教授治疗失眠的经验与思路[J].北京中医药大学学报,2010,33(6):425-426〕


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