【组成】生黄芪30g,红参6g(另煎),白术10g,茯苓18g,当归10g,白芍15g,熟地黄15g,阿胶10g(烊化),山茱萸15g,拘杞子15g,炒枣仁15g,炒杜仲15g,炒地榆15g,陈皮12g,炙甘草6g
【功效】健脾益气,养阴补血。
【主治】肌衄,证属脾虚失统、气血亏虚者。临床多见于原发性血小板减少性紫癜。症见皮肤紫癜,双下肢多发,大者如掌,皮肤时时作痒,神疲乏力,头晕,心烦,急躁易怒,失眠,多梦,自汗,盗汗,时作干呕,月经量多,夹有少量血块,纳可,二便正常,舌质稍红、体稍胖,苔少,脉沉弦细。
【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
【经验】李老认为,脾主升清,中焦枢机畅利则气血循行不息;脾主运化水谷、化生气血,脾气旺盛则可统摄滋养血脉而不外渗。倘若脾气虚弱,既可使清气壅遏而不升,浊气横逆而不降;又可失去统血之权,使血失裹约溢于肌肤而发为“脾不统血”之证,治以补养心脾、益气补血为大法。四君子汤合当归补血汤加味方中红参、黄芪大补元气,取“阳生阴长”之意,互相资助,使气充足以摄血;白术、茯苓、炙甘草健脾益气,使脾健以统血;当归益气生血;熟地黄、白芍、阿胶补血生血,补精益髓;山茱萸、枸杞子、炒杜仲、炒枣仁滋养心肾,止汗安神;炒地榆味涩收敛止血;陈皮理气开胃,使补而不滞。全方大补元气,健脾益肾,养心敛汗,补气而不伤阴,养血而不滋腻,使脾气旺盛,形神得充,血循经脉而紫癜痊愈。〔李永泉,郭淑云.国医大师李振华教授从脾论治紫癜验案2则[J].中医研究,2012,25(5):43-45〕
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