癔症验方

【组成】姜半夏10g,厚朴10g,茯苓10g、苏梗10g,当归10g,赤芍20g,川芎12g,生地黄30g,葛根30g,桂枝10g,桃仁10g,红花6g,柴胡10g,川牛膝10g,桔梗10g,夏枯草15g,益母草20g,生姜2片。

【功效】豁解咽噎,宁疼逐血。

【主治】肌肉挛缩症、癔症,属痰气阻塞、血瘀壅滞者。症见颈部后仰呈角弓反张之势,情绪迫急,坐立不安,面红呼吸急促,语言欠清,谓咽中如有物梗阻,吞咽困难,脉涩。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】肌肉挛缩症、癔症为临床疑难症,诊时应注意以下几个症状:一是咽中如有物梗阻,此为痰气交阻,情志欠畅所致。二是不仅如此,更有类痉病之角弓反张症状,痛苦颇甚。《金匮要略,痉湿暍病脉证》论痉,对照此症,既非“太阳病”误汗、误下伤津之痉;又非“脚挛急,必龈齿”、可用大承气汤之邪在阳明、里实之痉;而是“面赤”“气上冲胸”“背反张”之气逆于上、经隧不通之痉。故用葛根汤之葛根、桂枝。三是脉象异常,按之黏涩不利,如古人所谓“为雨沾砂”“如病蚕食叶”,其涩象说明其病机为血滞。故何老配以血府逐瘀汤,再用益母草活血祛瘀;夏枯草祛肝火,祛郁热。此方以经方与时方合用,确合其病,治效十分明显。而诊脉是辨治疑难症之重要方面,脉涩为判断此证之重要依据。〔何任.疑难病症医案解析[J].浙江中医药大学学报,2007,31(6):684-689〕


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