【临床表现】
主症：身热不扬，渴不多饮，脘腹胀闷。
副症：头身困重，纳呆泛恶，便溏不爽或里急后重，下痢赤白；尿赤不利或点滴不通，或面目发黄，关节红肿热痛。
舌脉：苔黄腻，脉滑数。
【诊断要点】
（1）主症具备兼副症一项加典型舌脉。
（2）以湿象与热象同时出现为本证特点。
【证候分析】
热为湿遏故身热不扬，湿热交蒸故午后热甚。
湿邪困遏清阳，狙滞经脉故头身因重。
湿热内困不能化湿蒸津，上承于口，则口渴，内有湿郁，则渴不多饮，湿热困阻，气机不畅，升降失常，故脘腹胀闷，纳呆泛恶。
湿郁热蒸肝胆，胆汁补溢，则面目发黄。
湿热阻滞下焦，膀胱气化不利，则尿赤不利或点滴不爽。
若湿热下迫肠道则便溏不爽或痢下赤白，里急后重。
湿热侵入人体经络关节，则关节红肿热痛。
苔黄腻，脉滑数或濡数为湿热之征。
【治疗法则】
清热利湿、清热化湿。
【代表方剂】
葛根芩连汤、白头翁汤、茵陈蒿汤、八正散。
【方药加减】
泄泻：以腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，泻下纳糜臭秽、肛门灼热，小便短赤为特点。治宜清化湿热，方用葛根芩连汤加味。湿偏重者加苡仁、苍术、厚朴；挟食滞者加神曲、山楂、麦芽；兼风热表证者加银花、连翘、薄荷；若在夏暑发病，可合新加香薷饮、六一散以解暑清热，利湿止泻。
痢疾：以腹痛、下痢赤白粘冻或脓血伴里急后重，肛门灼热，苔黄腻为特点。治宜清热导滞，调气行血，方用等药汤加减，初起兼表证者，可合荆防败毒散以疏散表邪。湿偏重者，可合胃苓汤加减，热毒甚者，则宜白头翁汤沾热解毒为主，酌加银花、地榆、赤芍，丹皮等。挟食滞者，择用山楂、神曲等消导之品。
黄疽：黄色鲜明如橘皮色，属阳黄。治宜清热利湿退黄。热重于湿者，方用茵陈蒿汤加味。热甚有化火之势可合龙胆泻肝汤清热泄火，化湿退黄。湿重于热者宜用茵陈五苓散，酌加藿香，蔻仁等芳香化浊之品。湿热黄疽初起见表症者，可选用麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹化裁以解表清热利湿。
臌胀：以腹大坚满，腙腹疼痛，烦热口苦，揭不欲饮，尿黄便秘，或身目发黄为特点。治宜清热利湿。攻下逐水。方用中满分消丸加减。体质壮实，水湿困重者可暂用舟车丸攻下逐水，得泻即止。若面目俱黄，可合茵陈蒿汤，若湿無蒙闭心包，神昏谵语，可用安宫牛黄丸或至宝丹以清热开窍。
水肿：以头面、下肢浮肿伴有身热不扬，小便赤涩，尿黄浊，舌苔黄腻，脉濡数为特点。治宜清热除湿，利水消肿。常用通苓散。方以车前子、木通、茵陈、瞿麦清热除湿：以四苓散利尿消肿。腰痛甚，小便混浊去白术，加黄柏、苍术、土茯苓、萆薢解毒除湿。
淋证：以小便热赤涩痛或尿混浊如米泔为特点，治拟清热利湿通淋，方用八正散或萆蘚分淸饮加减。
癃闭：以小便点滴不遏或置极少而短赤灼热，小腹胀滴苔黄腻等为特点。治宜清热利湿为主，常用八正散加减。舌苔黄厚腻者加苍术、黄柏。兼心烦，口舌生疮糜烂者，可合导赤散，以清心火，利湿热。若尿闭或尿少伴有面色晦滞，胸闷烦躁，恶心呕吐，口中尿臭，甚则神昏谵语，宜用黄连湿胆汤加车前子、白茅根、木通等以降浊和胃，清热化湿。
痿证：肢体痿软无力，以下肢为常见。可兼见面黄身重，胸脘痞闷，小便赤涩热痛，苔黄腻，脉湍数等症。治宜沾热化湿，以加味二妙散为主方方中用黄柏清热，苍术燥湿，秦艽、川牛膝、萆蘚、防己导湿热下行，甚者可加黄苓、茯苓、泽泻等药。如湿热伤阴，上方应加入苡仁、山药、沙参、花粉、麦冬等清热生津。
痹证：以关节红肿疼痛为主要特点。常用宣痹汤以清热利湿，宣通经络。
【类证鉴别】
湿阻证与湿热证：两证同属湿证范畴。前者是湿邪困阻中焦而引起，其证以肢体困重，胸闷纳呆呕恶、腹胀、苔厚腻为特点。后者为热在湿中，湿热郁蒸，除湿阻证特点外，还兼有身热不汤，午后热甚，苔黄腻等症。
寒湿证与湿热证：两者亦均属湿邪致病范畴。但前者有寒象，后者有热象。
【现代研究】
风湿、类风湿性关节炎多按此址辨治。
认为类风湿性关节炎之属热型者在临床最为多见，而且治愈率及有效率均高于寒型。其中热重湿轻者一般以白虎加桂枝汤为基本方，酌加忍冬、西河柳、赤芍、生地、防己、寒水石等：湿热以四妙散为基本方（如风湿Ⅱ方土茯苓、苍术、黄柏、海桐皮、苡仁、云苓、防己、威灵仙、革蘚、独活、赤芍、松节等，曾观察，总有效率为90%。
一般认为革兰氏阴性杆菌多属湿热致病，如革兰氏阴性杆菌致之伤寒属湿温，菌痢属大肠湿热，尿道感染属下焦湿热等。
冲任不固证
冲任虚衰证
太阳少阴两感证
阳明中寒证
寒邪犯胃浊阴上逆证
水湿泛滥证
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