便秘验方

【组成】紫菀20g,炒莱菔子30g,白芍30g,生甘草10g,生白术40g,枳壳10g,干地黄30g,当归20g。

【功效】健脾疏肝,行气通便。

【主治】功能性便秘。属肝郁脾虚者。症见排便时间延长,大便干燥坚硬,如羊粪状,排便困难。

【用法】水煎服,每日1剂。疗程为15?21天。

【经验】王老认为,对于便秘的诊断当从排便时间、便质、排便困难程度三方面考虑。便秘与大肠、胃、肾关系密切。肺与大肠相表里,肺气亏虚、肺阴不足、肺气不降等都影响大肠传导。胃失和降,则腑气不通。肾主二阴,阴主五液,肾气不化津、肾阴不足、肾阳不足等都能导致大便难。王老在临床诊治过程中将这3个脏腑间的关系作为用药依据。紫菀其性润能通利,可调畅肺气;炒莱菔子降气;白芍、甘草能酸甘化阴,养阴生津。加入张元素健脾消痞的枳术丸,白术用量大于枳实,可以用到40?60g。干地黄滋阴养血,当归温润养血。疗程一般15?21天,药物剂量据患者年龄、性别来定。由于体质不同,随之带来的症状也不相同,用药当有所加减。气虚质加黄芪、桔梗补气升提;阳虚质加肉苁蓉、沉香、威灵仙;阴虚质加玄参、干地黄;湿热质加芦荟、连翘、秦艽,但芦荟剂量不宜大,一般用3g/6g/9g,要另包;气郁质加槟榔、厚朴。

〔李英帅,倪诚,王济,等.第十讲关于“传导通幽汤”治疗功能性便秘的探讨[J].中医药通报,2013,12(4):5-11〕


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