【组成】茯苓15g,白术12g,桂枝15g,附子15g,干姜7g,炙甘草7g,泽泻15g,黄芪15g,焦山楂10g、焦麦芽10g、焦神曲10g。
【功效】温阳健脾。
【主治】阳虚水停中焦,阻遏清阳之失眠。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】李老认为,胸为清旷之野,清阳所居,头为神明之府,阳气载清阳达于头目,神明安则可安眠。阳气虚衰,神无所依而不寐。方中以附子为君药,用苓桂术甘汤可健脾祛湿,使清阳上达,真武汤既可温化水饮,又可温补肾中阳气,加黄芪补气益气之源。
【验案】郝某,男,60岁,2012年10月5日初诊。
患者主诉失眠两个月。两个月来,患者不服西药则整夜难眠,胸闷,自觉心下有物停留,纳差,大便次数多,每日2-4次,小便300-400mL/d。查小腿肿(+4+),左腿有血栓,舌淡苔薄白,脉沉弦细数。既往曾安装心脏起搏器,行右肺下叶切除术。
中医辨证:阳虚水停中焦,阻遏清阳。
治法:温阳健脾。
治予上方,日1剂,水煎2次,共取汁350mL,分2次口服。服用7剂后睡眠已达3-4小时,后原方巩固14剂,随访睡眠好,精神佳。
〔马玉燕,王孝良.李士懋在失眠治疗中应用脉法经验[J].河北中医,2013,35(11):1612〕
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