【临床表现】
主症：咳嗽，气喘，甚则不能平卧。
副症：痰粘黄稠，面赤，咽干，口渴，大便干或溏。
舌脉指纹：舌质稍红、苔黄白相兼，脉浮数，指纹紫。
【诊断要点】
（1）具备主症。
（2）具备副症中任何两项，加典型舌脉。
【证候分析】
小儿肺脏娇嫩，外感风寒或风温之邪，由皮毛或口鼻入肺化热，或里热素盛灼伤肺金，则使肺气不能宣通，故咳嗽，气喘，甚则不能平卧；
肺热炽盛，炼液为痰，故痰黄粘稠，面赤咽干，
肺与大肠相表里，肺下移大肠，则大便干结或溏；
脉浮数，舌稍红、苔黄相兼，指纹紫滞，系内热炽盛之象。
【治疗法则】
清肺泻热。
【代表方剂】
泻白散、麻杏石甘汤。
【方药加减】
咳嗽：其特点为外感风寒或风温之邪，由皮毛或由口鼻入肺化热。表现为咳嗽频作，痰黄粘稠，而赤唇红。《医宗金鉴，幼科杂病心法要诀》说：“火热菊扰肺金，遂致频咳漱，面赤咽干，痰黄气秽，多带稠粘也”。治用泻白散加百部、黄芩、川贝等。
哮喘：其特点为新感触动伏邪，发时或有热或无热，咳嗽阵作，喘息有哮吼声，昼轻夜重，鼻翼煽动，舌尖边红、苔薄白，中部或根部有浊腻苔，脉弦细数，指纹紧滞。治用麻杏石甘汤加地龙、白果、葶苈子、大枣。
肺痈：其特点为热邪久羁于肺所致，症见咳嗽腥臭脓痰，气促，发热。用麻杏石甘汤加苇茎、鱼腥草、蒲公英、枯梗、皂刺。
血证：其特点为素体内热较盛，又感外邪，蕴而为热化，蕴于肺经，损伤肺络则略血、衄血；血色鲜红，痰中带有血丝，或痰血相兼，或伴咽喉痛痒，或口干有血丝，或口干欲饮；舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞，治用泻白散，若咳血加茅根、丹皮、白芨、仙鹤草
【类证鉴别】
肺胃热盛证与肺热炽盛证：此二症均可见发热咳嗽，气喘，痰色黄粘稠，面赤咽干口渴诸证，但肺胃热盛症兼有胃热，是肺热炽盛的进一步发展，故症状均较后者为重，而口渴多饮，大便干结，舌红苔黄，齿銀红肿，口气秽浊，是肺胃热盛的主要指征。
痰热壅肺证与肺热炽盛证：此二疝病位均在肺，病性皆属热。而且均有痰热互结，故临症两症非常相似。其不同之点在于痰热壅肺之症之痰来源有二：一是脾胃有病，不能运化痰湿而蓄于肺；二是肺气本虚，不能输布水饮而停于肺，若遇外邪入，肺化热，其突出表现楚痰多漉漉有声，胸闷不舒，舌红苔黄腻，脉滑数，可与肺热炽盛相鉴别。
风热犯柿证与胂热炽盛证：此二症有深浅轻重之别，风热犯肺在表，肺虽受邪，但尚轻浅，症见有热或无热，咳嗽微喘、痰黄白相兼，咽干口渴，这些症皆较肺热炽盛症轻微，可供鉴别
肝火犯肺证与肺热炽盛证：肝属木，木旺则易化火，肝火旺盛可以刑金，临床表现咳嗽，气喘，口苦，咽干，胸胁苦满，咳吐黄痰与肺热炽盛证苟相之处。但由于病位不同，临床表现亦有区别，肝为将军之官，藏血，主疏泄，若肝火旺，可以动血，临床出现咳痰带血，两胁胀闷或疼痛，目赤、心烦易惊、头晕目眩、耳鸣等症，均为肺热炽盛证所常见；而其气喘、吐痰均较肺炽盛之症为轻，以此可以鉴別。
肺热伤津证与肺热炽盛证：此二症病位相同，病性亦相近。但前者有伤津的表现：常可出现咳嗽少痰，或咳痰不爽，口干舌燥，日轻夜重，舌红少苔或薄黄苔，据此可与肺热炽盛证相鉴别。
【现代研究】
本方证可见于感冒、上呼吸道感染、支气管炎、哮喘与呼吸道本臭的病变。这些病变与植物神经功能紊乱、免疫功能异常所致的变态反应及环核苷酸调节失常存关，麻杏石甘汤为清肺平喘的常用方剂，临床上凡表现咳喘痰粘而黄的肺热证，不论有汗无汗、有热无热，均可用本方治疗。本方具有抗病毒、解热、平喘、镇咳祛痰、利尿、镇静等作用，其是否通过改善机体的免疫功能，调整环核苷酸的失常，而对咳喘起治疗作用，尚待进一步研究。
邪热瘀结肌肤证
毒热壅阻肌肤证
胃火炽盛证
少阴阴盛阳衰证
少阴阴盛格阳证(通脉四逆汤证)
少阴阴盛戴阳证(白通汤证)
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