【临床表现】
主证：皮肤泛发水泡、瘙痒。
副证：皮肤锨红成片或皮疹成片，水泡散在或簇生；脱皮渗出或溢脓水或渗黄水；局部泛发或延及遍身，痛痒相兼或痛痒无度；身热头热，心悸便结。
舌脉：舌红薄黄或白腻，脉浮数或滑数。
【诊断要点】
（1）必须具备主证。
（2）具备副证中任何两项。
（3）具备典型舌脉。
【证候分析】
此系湿热流溢肌腠。湿邪侵入人体，留而不去，积湿生热，湿热相结，滞留肌肤，泛发水泡。热盛肉腐化为黄水或脓水，热极生风，故肌肤瘙痒，热入营血则身热，头痛可见热毒上攻，热灼液则心悸，便结。舌红、苔薄黄或白腻，脉浮数或滑数，均为湿热之见症。
【治疗法则】
皮肤湿热证当以清热利湿为其大法。有些症候单纯外治亦可治愈，若内外同治多能迅速奏效。
【代表方剂】
（1）内治法：龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤。
（2）外治法：紫金锭捣碎，调糊外涂；二妙散水调外用。痒感明显时，可用花椒油调上。
【方药加减】
脓窠疮：本病为化脓性皮肤病。多见于儿童，特点是初起时先于下肢、臀部等处起数个或数十个点状红斑或小丘疹，迅速变为粟粒至豌豆或更大水泡作痒，周围绕有红晕，渐渐变为脓泡，痛痒相兼。溃破后脓水四溢，形成鲜红糜烂面，表面脓液千涸结痂，痂脱后遗留褐色色素沉着，不留瘢痕。一般2~4周痊愈。祖国医学认为此系湿热之邪，侵入肺卫，郁于皮肤而致。治疗时可选用萆薢渗湿汤与五味消毒饮合用；肺热明显者加用黄芩、大青叶；湿热重者加用六一散，热毒炽盛者加用生石膏、金银花。
天疱疮：又称火赤疮。其特点是发病急骤，在外观正常的皮肤上出现黄豆、鸽卵或更大的水泡，初起泡液澄清，继之混浊，泡壁薄而松弛、未破不坚，鼓起无力，推之可移，水泡破裂后，易于出血，散发腥臭气味，抱皮剥落，如同果皮，瘙痒不甚。可见于全身皮肤的任何部位，痊愈时常遗留色素沉着，不形成瘢痕。祖国医学认为多内因心火，脾湿蕴蒸复盛湿热之邪犯肺，不得疏泄，熏蒸皮肤而发。治疗选用萆薢渗湿汤加用清心泻火之品，如黄连、莲于心等；高热者加生石膏、生玳瑁：大便干燥者加用大黄、生白术。
缠腰火丹：俗称串腰龙、蛇串疮、蜘蛛疮。本病特点为带状簇生的急性疱疹。骤然发主，发病时患部皮肤感觉灼热及针刺样痛，继而出现皮肤潮红，在潮红的基础上出现簇集小如粟粒，大如绿豆的丘疹，迅速变为小疱，疱液澄清，疱膜紧张发亮，中心略凹陷，呈脐窝状，个个独立，一般不融合，状如束带，缠腰而生，痛如火燎。本病发生常为单侧性，不超过人体正中线，多见腰肋间，沿周围神经分布。1~2周痊愈，痊愈后可留暂时性色素沉着，不留任何瘢痕。祖国医学认为本病肝郁气滞，郁久化热，复感湿邪：或因饮食不节，脾失娃运，湿热搏结而发病。治疗宜清利湿热，解毒止痛，方用龙胆泻肝汤加减。毒盛身热者加金银花、公英、板蓝根、丹皮：大便秘结者加大黄。
湿毒病：本病特点是多发于小腿下1/3的湿疹。患部最初潮红肿账，随后发生丘疹、水泡、瘙痒，抓破后溢水，浸淫渐大，呈湿疹样损害，久之因局部血循环障碍而形成溃疡。病程长绵，经久不愈，易反复发作。愈后多遗留黑褐色素沉着。本病可发生任何年龄，以老年人为多，长期站立工作或挑担的劳动人民以及多次妊娠妇女具有下肢青筋曲露的患者，多患本病。本病的发生是由于脾经湿热下注，日久不愈，壅滞损伤气血而形成不解。治疗宜选用萆蘚渗湿汤，湿热甚者与龙胆泻肝汤合用；湿热瘀滞者，加用黄柏、丹皮、桃仁等。
漆疮：俗铱“漆痱子’H漆咬”、“漆毒”。指人中漆毒为患，其发病特点是发病急剧，经过短促。首先有接触生漆、漆器或闻及漆气病史，加之人体先天秉性不耐漆气而发病。先于颜面、颈部、手指背部、指腕之间及裸露部分，皮肤有灼痒感，随搔抓后出现多数密集如针头至粟粒大小红色小丘疹，继之皮肤焮红成片，迅速于丘疹上出现大小不等水泡。水泡成簇或序列成线。泡壁紧张，疮液澄清。除此之外，兼见面部虚肿，因肿胀眼裂成线。中毒甚者，亦可出现呕吐不止一般可于数日或1~2周内治愈。祖囯医学认为漆为辛热有毒之品，热毒内攻，客于肌肤是外因，人体先天秉性不耐是发病的内因。治疗宜清热利湿，凉血解毒。选用龙胆泻肝汤与萆薢渗湿汤合用。水肿明显者加用木通、滑石、冬瓜皮；热重者加黄柏、黄连。
【类证鉴别】
皮肤湿热与皮肤风热证：均为发于肌表的皮肤病，皆有形可见。根据发病因素与局部形色，皮损皮屑，以及舌脉等症是可以明a确辨别的。湿热与风热两者均有热的共同点，局部发热、赤肿、遇热加剧，待冷则缓，咽痛尿赤；两者的区別是一证伴湿，一证伴风，湿热为病，皮肤呈潮红成淡红色，水泡或疮面糜烂溢水均为湿邪侵袭之所见，如天疱疮、缠腰火丹、湿毒疡等为皮肤湿热的主要病证。而风邪则易动善行，随处可生，病起突然，风盛痒极，临床证见发病快，脱屑，瘙痒无度，风热互结证见有痒风，风疹块等。
【现代研究】
随着实验室条件的不断完善，皮肤湿热证的临床诸证通过现代研究方法，大多都有了比较准确的解释。如脓窠疮即现代医学所称的脓疱疮或接触传染性脓疱疮。通过细菌培养后，再作生化凝固酶试验，分离出Ⅱ组71型的金黄色葡萄球菌及甲类乙型溶血性链球菌，或为二者混合感染，天泡疮通过刮取新鲜水泡涂片，可见松解游离棘细胞。腰缠火丹即现代带状疱疹，此为带状疱疹病毒所致，湿毒病又称郁积性湿疹，其发病与下肢静脉曲张、血液回流障碍、组织缺氧水肿以及瘙痒被搔抓和摩擦有关漆疮即漆性皮炎，经过研究漆性皮炎是一种属第IV型迟发性变态反应，井提出漆本身是具有高度致敏的刺激物。
皮肤风热证多具有典型的症状，一般诊断不难，细胞学诊断仅作为一种诊断方法。
（1）皮肤细胞学诊断法
临床采用穿刺法、压痕法、刮片法。将各件变性或各种致病细胞、脓汁、水泡液等活体组织，置于消毒清洁的载物玻片上，作成徐片。经待殊染色，镜下观察，可识别特殊的病原细胞镜下观察多型无泡疮细胞，有绝对临床意义。
（2）斑贴试验
通常用于接触性皮炎或职业性皮肤病，是测定迟发型变态反应的一种方法。临床注意除外假阳性，对于结果有可疑而不能决定时，应重复进行试验。
临床用以上方法仍难于诊断的疾病，可取活体组织标本送病理，以明确诊断。
热痞证(大黄黄连泻心汤证)
痰气痞证(半夏泻心汤证)
痰迷心窍证
痰火扰心证
痰热壅肺证
寒饮停肺证
中医智能诊疗系统、中医诊所软件 和中医药膳系统提示：
网站内容仅供查阅用，如有身体不适，请即时就医，特别是以下症状突然发作症状：胸痛、胸部不适、颈前疼痛、牙痛止痛药无效、背部持续性疼痛、视力下降/视物模糊、右下腹疼痛和一侧手脚麻木。