【组成】柴胡9g，半夏9g，黄芩9g，太子参12g，白芍12g，连翘12g，栀子9g，茵陈9g，藿香9g，枳壳9g，白术12g，炒山楂9g、炒麦芽9g、炒神曲9g，甘草9g。
【功效】调和肝脾，清利湿热。
【主治】胁痛，属肝脾不和，湿热内蕴者。症见胁痛，面黄无华，乏力，纳差，小便黄；舌质红、苔薄黄腻，脉细弦滑。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】刘老认为，肝失条达，脾胃不和，湿热中阻，斡旋不利，乃成肝脾不和、湿热内蕴之证；肝郁脾虚，后天失养，生化无源，故见面黄无华等症，治宜调和肝脾、清利湿热。方中柴胡疏木，使半里之邪得以外宣；黄芩：清火，使半里之邪得以内彻；半夏开结痰、豁浊气，使痰浊得以清化；参、芪、术、苓、草等健脾益气，以资化源；茵陈、栀子清肝利胆。腹泻明显者可加薏苡仁、藿香等。刘老认为肝炎发病机制与肝胆及脾胃湿热密切相关，而慢性肝炎实乃虚实夹杂之证。肝郁气滞，血行不畅，久之则瘀血内停，此实也;病程日久，湿热伤阴，或治疗中过用苦寒，致肝阴内耗，甚则肝肾阴虚，加之肝郁脾虚不运，精血生化乏源，此虚也。故治疗中应分清虚实，虚实同治，如此方能取效。
【验案】黄某，男，40岁，1994年12月22日初诊。
右胁痛，伴恶寒、发热7天。患者于12月15日受凉后出现恶寒、发热，体温39.5弋左右，继而出现右胁部疼痛、乏力、纳差、便溏、小便黄诸症，就诊于当地医院。查：谷丙转氨酶298U/L;乙肝5项HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性。诊断为：慢性迁延性乙型肝炎，后经治疗，但疗效不佳，故来求诊。就诊时见：精神不振，面黄无华，腹软，右胁痛；舌质红、苔薄黄腻，脉细弦滑。肝肋下2.5cm，质软，边缘清，有触痛；脾未触及，无移动性浊音;
可见肝掌。
西医诊断：慢性迁延性乙型肝炎。
中医诊断：胁痛。
中医辨证：肝脾不和，湿热内蕴。
治法：调和肝脾，清利湿热。
处方：柴胡9g，半夏9g，黄芩9g，太子参12g，白芍12g，连翘12g，栀子9g，茵陈9g，藿香9g，枳壳9g，白术12g，炒山楂9g、炒麦芽9g、炒神曲9g，甘草9g。
1995年1月14日二诊：服药20剂，上述诸症有所减轻，原方加生黄芪30g，继续服用。
3月2日三诊：继服60剂，肝脏缩小，肝功能恢复正常，原方又加茯苓15g，继续服用。
5月22日四诊：再服60剂，复查乙肝5项HbsAg及HbeAg转阴；后随访1年，多次复查肝功能均正常。
〔刘如秀■刘志明医案精解[M].北京：人民卫生出版社，2010，275-276]
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