【症状】泻下稀糊样便或粪、水杂下,臭如败卵,脘腹胀痛,泻后痛减,肠鸣矢气,纳呆厌食,嗳腐吞酸,或呕吐酸腐食物,舌暗苔垢浊或厚腻,脉滑。
【辨证分析】本型皆因暴饮暴食、过食油腻,或病后胃弱而多食,食积胃肠不化所致。
本型虽亦属实证,但与上二型相比,有两个特点可资临床鉴别:
一是本型表现为饮食积滞于肠道而腐败的症状,如嗳腐吞酸、矢气腐臭、溏便臭如败卵、泻后脘腹胀痛减轻、呕吐酸腐食物及厌食拒食等;
二是发病前多有饮食明显过量史。
【诊断要素】八纲:里证,实证,阳证。病机:饮食停滞肠道不化,腐败变质,大肠传导失常。
【治法】消食导滞,理气和中。
.本型泄泻源于食积不化,因此,消食导滞_乃釜底抽薪治本之法;食积则气滞而脾胃升降失调,故佐以调ji气机、健脾和胃。
【主方】以加减保和丸为主方
【组成】山楂15g,神曲12g,莱菔子10g,陈皮6g,茯苓12g,炒麦芽15g,木香6g,青皮10g,槟榔10g,白术10g。
水煎服。
方中山楂、神曲消食导滞,为主药;莱菔子、炒麦芽消食散积,青皮、槟榔行气导滞,为辅药;陈皮、木香理气健胃,茯苓、白术健脾化湿,并为佐使药。
若食郁化热,口渴心烦,便臭灼肛,加黄连6g,栀子10g,连翘10g;
若挟湿邪,脘痞呕恶,水泻尿少,加制半夏10g,泽泻10g,车前子12g(包煎);
伤于酒食,加葛花12g,白豆蔻6g,枳实10g;
腹胀痛甚,排便不畅,加制大黄6g,厚朴8g,莪术10g。
胁痛验方_刘志明
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