【临床表现】
主症：心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重。
副症：精神疲惫，少气懒言，面白自汗，或不寐、健忘，或多寐；或胸痛，或善悲欲哭，神志恍惚，或抽搐易惊。
舌：舌质淡嫩，苔白
脉：脉弱；或脉数无力；或脉促、脉结、脉代。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症中任何两项，加典型舌脉。
（3）—般具有起病缓，病程长的持点，多有外邪暴伤心气，或先天禀赋不足，久病失养，年高体衰的病史。
【中医病机】
心脏与心神气虚。
心气虚证是临床常见的、病势较缓、病情较轻的证候。多因禀赋不足、心气素虚；年迈体衰、脏气渐弱；劳倦思虑过度，耗伤心气；或由久病气血双亏，心气乏源；或因误汗、过汗、汗出过多，心气随之而泄，导致心气不足。其证属虚，病位主要在心。日久可影响肺、脾、肾三脏功能失调；极易造成瘀血、痰浊等病理产物的发生。
【证候分析】
心气不足，鼓动乏力，则心悸怔忡而脉弱；
心气虚，宗气斡旋无力，故胸闷气短；
心气虚，心神失养，则多寐；
动则耗气，故活动后诸候加重；
气虚，机能衰减，卫外不固，故少气懒言，神疲自汗；
无以安神走志，则不寐健忘，或心悸易惊，神志恍惚，善悲欲哭；
气虚生痰，筋失所养，故可发抽搐；
心气不足，无力帅血，血滞心脉则心痛，不能运血上荣，故面白舌淡；
心气虚，鼓动乏力，脉气不相接续，脉或代，或结；
心气虚，无力行血濡养形体，形体失养，则通过自身的调节作用使其鼓动加快而脉数。
若脉气时有不续，亦可见促脉。
【治疗法则】
补益心气
【代表方剂】
养心汤、甘麦大枣汤
【方药加减】
心悸：其特点是以心悸，动则益甚为其主症，兼有精神疲惫，少气懒言等表现。治用养心汤，酌加朱砂、琥珀、龙骨、牡蛎等。
心痛：其持点是心前区阵发性疼痛，休息后可自行缓解，劳累时发作频繁为其主症，伴有神疲乏力，少气候懒言，脉弱或结代等症。治用养心汤，酌加桂枝、川芎、丹参等。
自汗：其持点为自汗伴有心悸气短，舌淡脉弱。常兼见精神不振，少气懒言等症。治用甘麦大枣汤加黄芪、人参、白术、杭芍、五味子、麻黄根、煅龙骨、煅牡蛎等。
不寐：本病以不寐伴有心悸易惊，气短神疲、舌淡脉弱为其特点。治用养心汤去肉桂加夜交藤、朱砂、龙骨、牡蛎等，
郁证：其特点是以精神恍惚，心神不宁，悲伤欲哭为其主症。常伴有倦怠乏力，时欲欠仲，舌淡咏弱等表现。治用甘麦大枣汤，酌加佛手，郁金、炒枣仁、合欢花、当归、白芍等。
健忘：本病以健忘伴心悸失眠，气烜乏力，神疲体倦为其主症。治用养心汤加龙眼肉等。
多寐：本病以精神萎靡，时时砍睡，睡中自醒，伴气短乏力，舌淡脉弱为其特点治用养心汤加白术、菖蒲等.
癫证：以癫病日久，神思烤?，心悸易惊，梦魂颠倒，善悲欲哭，体_乏力，舌淡脉弱为其主要临床表现。治用养心汤合甘麦大枣汤，或酌加郁金、佛手、香附、白芍等。
痫证：以痫病发作日久，心悸健忘，神疲乏力，少气懒言，舌淡脉弱为其特点。治用养心汤，酌加南星、菖蒲、钩藤、石决明、竹沥、全蝎、僵蚕、蜈蚣等。亦可与甘麦大枣汤合用.
【类证鉴别】
心阳虚证与心气虚证：心阳虚证多由心气虚证发展而来。二证均可出现心悸怔仲，胸闷气短，动则尤甚等症。且心阳虚证具有虚寒征象，如形寒肢冷，脉迟等*而心气虚证无寒象，这是二证的主要鉴别点。此外，心阳虚证机能衰减的程度一般较心气虚证严重，其心悸怔忡，胸闷气短及心痛的表现较心气虚证为重，但心阳虚证面色多砒白或滞暗，舌多淡白胖嫩；而心气虚证面色多淡白面不滞暗，舌淡白面不胖大，亦可资鉴别。
心阳暴脱证与心气虚证：二证虽同属心脏阳气虚衰的病理现象，但有轻重缓急的不同。心阳暴脱证发病急，病势重，是病情急骤恶化时出现的危重证候，多是在心阳虚或心脉瘀阻的棊础上，阴阳突然失于维系，心阳迅連外脱所致。该证出现之前，虽然亦可有心悸、胸闷气短或心痛等症，但该证以突然面色苍白或青紫，口唇青紫，四肢厥冷，冷汗淋漓，呼吸微弱，脉数疾无力，进而神识不淸或昏迷，脉微欲绝等一派心阳垂微，宗气大泄的表现为其临床特征。心气虚证发病缓，病势较之明显为轻，不具备心阳外脱，宗气大泄的危重表现，而以心悸、胸闷、气短等心机能不足的症状为其基本临床特点。
心肺气虚证与心气虚证：二证虽皆有心悸怔忡，胸闷气短，乏力自汗等证，但心肺气虚证既有心气虚的病理改变，亦有肺气虚的病理表现，如咳嗷气喘、痰液清稀，易于感冒等，这与后者之独见心气不足之候迥然有别，故二证不难区分。
心胆气虚证与心气虚证：二证皆有心悸怔忡，不寐等临床表现，心胆气虚证除具备心气虚的一般症状外，尚有胆气虚、虚怯不宁的特点，如坐卧不安，恐惧不宁，心惕惕如人将捕之，惶惶然不可终日等。而心气虚证则不具备上述症状，故二证同中有异，不难鉴别。
心气阴两虚证与心气虚证：二证皆有心气不足的临床表现，如心悸，心痛，胸闷气短，神疲乏力等。心气阴两虚证#有心阴亏虚，阴虚火旺的见症，如午后潮热，手足心热，心烦，口燥咽干，舌红少苔或光剥无苔，脉细数等。而心气庞证则无虚热的见症，仅以心悸，胸闷气短，动则尤甚等心气亏虚，机能低下的病理表现为其主要临床特点，故有无虚热的表现是二证的主要鉴别点。
心气血两虚证与心气虚证：二证均有心气不足的病理改变，皆可见心悸怔忡，胸闷气短，动则益甚，少气乏力等症。心气血两虚证除此之外，尚具备心血亏虚，心身失于搛养的病现改变，而可见眩晕，面色萎黄或苍白，脉沉而细弱等临床表现，这与心气虚证之单纯心气不足，功能衰减的临床见症是截然不同的
【现代研究】
心气虚证患者的血液动力学、血液流变学改变：
（1）血液动力学的改变：心气虚证患者的左心室功能减退。等容收缩阶段，左心室内压上升速率减慢：左心室射血时，心肌纤维缩短的速率及缩短程度减少，相应的每搏量减少；左心室顺应性减低，左心室舒张末期压力增加。
（2）血液流变学改变：心气虚证患者的全血粘度比、血浆粘度比、全血还原粘度均高于正常人；红细胞电泳率明显低于正常人。
故血液动力学和血液流变学的改变可作为诊断心气虚证的参考。
肝郁痰结证
肺经湿热证
肺经热盛证
太阳中虚里急证(小建中汤证)
冲任虚热证
太阳中风胸阳不振证
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