【临床表现】
主症：心悸怔仲，胸闷气喘不得卧，或心胸憋闷作痛，痛引肩内侧，时发时止。
副症：面色青紫滞暗，口唇青紫，神疲乏力，少气懒言，畏寒肢冷，胁下痞块，腹水，水肿，心前区刺痛、胀痛、闷痛或剧痛暴作，咯血。
舌脉：舌质淡青，或有瘀点瘀斑，脉沉迟，或沉涩，或促、结、代。
【诊断要点】
（1）必须具备两大主症之一。
（2）具备副症中任何两项，加典型舌脉。
（3）本证具有心气虚或心阳虚的病史。一般起病缓，病程长。
【证候分析】
本证多由心气虚或心阳虚发展而来。由于心阳气虚衰，鼓动乏力，心血瘀阻，故心悸怔忡：肺朝百脉，血滞肺赃，肺气不利而上逆，则胸闷气喘不得卧：瘀血损伤肺之脉络则咯血；肝藏血，血瘀肝脏，则成痞块；血不利则病水，故可见腹水、水肿：血行不畅则面色青紫滞暗、口唇青紫，阳虚，形体失于温煦则畏寒肢冷；阳气亏虚，功能衰减，则神疲乏力，少气懒言：津液不得正常输布.，亦可聚面为痰，痰浊瘀血阻滞心脏本身脉络，“不通则痛“，故心胸憋闷作痛，时发时止，并可沿手少阴心经向肩臂内侧放射疼痛；瘀血阻滯者，则剌痛痰浊阻滞者则闷痛，痰浊瘀血交并为患，则心前区闷痛，时而刺痛，气滞者则胀痛，寒邪暴客心之脉络，脉道拘急，血行瘀阻，则心痛暴作，剧癍难忍：血液瘀滞，故舌质青紫或有瘀斑：阳气亏虚，无力行血，故脉迟，血液瘀滞，脉气不畅，故脉涩，脉气时有不续，亦可出现促结、代脉。
【治疗法则】
温阳益气，祛疚逐瘀。
【代表方剂】
桃仁红花煎、血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤。
【方药加减】
心悸：其特点是心悸伴胸闷气喘不得卧，口唇青紫，面色育紫晦暗。治用桃仁红花煎，酌加人参、黄芪、白术、朱砂、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。
心痛：其特点是心前区或胸骨后憋闷疼痛，痛引肩臂内侧，时发时止。心前区刺痛者，治用桃仁红花煎，或血府逐瘀汤，痛甚者，酌加降香、郁金等。
心前区闷痛者，治用瓜蒌薤白半夏汤，酌加桂枝、干姜、化橘红、白蔻仁等。
若闷痛兼见时有刺痛者，酌加丹参、川芎、赤芍、红花、降香、三七等
喘证：其特点是胸闷气喘不得卧，伴心悸怔忡；或夜间睡眠，突然憋醒，暴喘不止，咳吐粉红色泡沬状痰，治用桃仁红花煎加桂枝、人参、黄芪等。
【类证鉴别】
心阳虚证与心脉痹阻证：心之陌气亏虚是心脉痹阻的病理基础。二证均有心悸怔忡，胸闷，动则尤甚或心痛等临床表现。心阳虚证以心之机能衰减，阳虚生外寒为其基本病理改变，故以心悸怔忡，胸闷气短或心痛伴畏寒肢冷为其主要临床表现。心主一身之血脉，心脉痹阻证以心之阳气虚衰，无力行血，心脏本身及全身性血脉瘀阻为其基本病理改变因此，其心悸怔忡，胸闷等症远较心阳虚证为重，心悸怔忡，表现为心中儋儋大动，上至心胸、下及脐腹，悸动不安，胸闷而非气短，乃是气喘不得卧，瘀血症状更较心阳虚证突出，面色青紫晦暗，口唇青紫，且可出现肝大成积，腹水，水肿等血瘀肝脏，血不利则病水的病理表现。二证虽某些症状相同，但有轻重之异，恃别是瘀血见症，心脉痹阻证尤为严重，二证可依此作以鉴别。
心柿气虚证与心脉痹阻证：二证均有心悸怔忡，胸闷气喘，动则尤甚等临床表现。心气虚证系心肺两脏之气虚，故除有心悸怔忡，胸闷气喘等心气虚无力行血，血瘀肺脏，肺失宣降的见症外，尚具有咳痰清稀，咳喘无力，自汗声低等肺气虚，宗气不足的表现，无心痛，痛引肩臂等血瘀心脏脉络的症状。心脉痹阻证除有二证共同的表现外，尚具备痰浊瘀血阻滞心脏本身脉络的见症，另外，其肝大成积，腹水水肿的表现，亦较之心肺气虚证明显
【现代研究】
冠心病心脉痹阻，有下列病理改变：
微循环障碍：甲皱微血管管襻模糊不清，或微血管瘀血
血小板聚集性增高。
血液粘度增高：全血比粘度、血浆比粘度均明显高于正常人。血浆复钙时间明显缩短。
红细胞电泳率明显降低。
血小板粘附功能显著增高，
冠状循环指数、心输出量及射血分数降低。
血栓弹力图表明其反应时间（r），凝固时间（k）均较健康人缩短。
血淸总胆固醇、甘油三酯含量均明显高于正常值，
各种心脏病心力衰竭所致的心血瘀阻，则有明显的左心功能衰减的病理改变：
等容收缩阶段，左心室内压上升速率减慢，
左心室射血时，心肌纤维缩短的速率减慢、缩短的程度减少，故左心室射血时间缩短，而射血前期时间延长。
阴阳两虚厥逆烦躁证(茯苓四逆汤)
风寒外袭证
风寒邪毒证
风热侵袭肺卫证
风热邪毒证
食滞胃脘证
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